Piriformis syndróm nie je úplne bežná záležitosť, rozhodne sa s ňou, našťastie, nepotýka každý z nás. Práve preto sa o tomto ojedinelom syndróme ani príliš nehovorí. Či už sa vás však priamo dotýka alebo nie, určite nebude na škodu dozvedieť sa, o akom syndróme je vlastne reč, ako sa prejavuje a prečo vzniká.
Keď už si človek myslí, že je vo veciach zdravia natoľko zbehlý, že ho už nič nemôže prekvapiť, zrazu sa povie ten pračudesný názov Piriformis syndróm a spolu s ním sa vynorí jeden veľký otáznik – čo to vlastne je? A práve na to sme tu my, aby sme vám priblížili aj nie celkom bežné ťažkosti a ochorenia, s ktorými sa môžeme v živote stretnúť. Ale poďme k veci.
Čo sa teda skrýva za týmto odborným a pomerne neznámym pojmom? Začnime tým, čo znamená latinské slovo piriformis (keďže to, čo je syndróm, dobre vieme).
Čo je Piriformis syndróm?
Piriformis syndróm patrí medzi menej známe, no o to nepríjemnejšie ochorenia pohybového aparátu. Ide o stav, pri ktorom dochádza k podráždeniu alebo stlačeniu sedacieho nervu v mieste, kde prechádza v blízkosti piriformis svalu – hruškovitého svalu nachádzajúceho sa hlboko v oblasti zadku.
Tento sval zohráva dôležitú úlohu pri stabilizácii bedrového kĺbu a rotácii stehna smerom von. Ak sa však z nejakého dôvodu stiahne alebo zostane v napätí, môže začať tlačiť na nervové štruktúry v jeho blízkosti.
Piriformis vs. Ischias
Piriformis syndróm býva často zamieňaný s ischiasom, keďže obe ochorenia sa môžu prejavovať podobne. Rozdiel je však v príčine – pri piriformis syndróme problém nevzniká v oblasti chrbtice, ale priamo vo svaloch panvy.
Hoci nejde o zápal sedacieho nervu, jeho dráždenie či útlak môžu vyvolať výrazný diskomfort a obmedzenia v každodennom živote. Práve preto je dôležité poznať túto diagnózu, vedieť ju rozlíšiť a včas ju riešiť vhodnou liečbou alebo pohybovou terapiou.
Shutterstock®
Príčiny Piriformis syndrómu
Hoci presný mechanizmus vzniku piriformis syndrómu nie je vždy jednoznačný, vo väčšine prípadov ide o kombináciu svalového preťaženia, nesprávnych pohybových vzorcov a nedostatočného uvoľnenia. Tento stav môže vzniknúť akútne – napríklad po úraze – alebo sa rozvíjať postupne v dôsledku dlhodobého preťažovania panvového a sedacieho svalstva. K najčastejším spúšťačom patria:
nadmerné sedenie, najmä bez pravidelného pohybu alebo na nevhodnom podklade,
opakované stereotypné pohyby, napríklad pri športe alebo v práci,
nesprávne držanie tela a oslabené hlboké svaly panvy,
priame poranenie oblasti zadku, ako sú pády či údery,
zvýšené napätie alebo spazmus piriformis svalu spôsobený stresom či preťažením,
rozdielna dĺžka dolných končatín alebo iné anatomické nepravidelnosti.
Ohrození sú športovci aj ľudia so sedavým zamestnaním
Piriformis syndróm sa často objavuje u športovcov – futbalistov, hokejistov, cyklistov a bežcov, ale, naopak, rizikovými sú aj ľudia, ktorí často a dlho sedávajú na tvrdom povrchu. Ohrozené sú aj ženy, ktoré často sedávajú s nohou cez nohu (aj vy ste práve zmenili polohu sedenia, tak ako my?).
Shutterstock®
Príznaky Piriformis syndrómu
Piriformis syndróm sa často prejavuje bolesťou v oblasti sedacieho svalu, ktorá môže vystreľovať smerom nadol po zadnej strane stehna, niekedy až do lýtka či chodidla. Nejde však len o bolesť – pacienti opisujú aj nepríjemné pocity ako tŕpnutie, mravčenie alebo slabosť v dolnej končatine. Príznaky sa zvyčajne zhoršujú pri sedení, vstávaní alebo dlhšej chôdzi.
Bolesť v oblasti sedacieho svalu, často na jednej strane
Vystreľovanie bolesti do nohy, podobne ako pri ischiase
Tŕpnutie a brnenie v zadku, stehne, niekedy až v prstoch na nohách
Zhoršenie pri zmene polohy, najmä pri vstávaní zo stoličky
Svalová slabosť alebo pocit „nestability“ v nohe
Nepríjemné pocity pri sedení, hlavne na tvrdom povrchu
Možné komplikácie
Ak sa piriformis syndróm nelieči, môže dôjsť k chronickému útlaku sedacieho nervu. Tento stav môže viesť k dlhodobej bolesti, ktorá ovplyvňuje nielen fyzické schopnosti, ale aj kvalitu života – od porúch spánku až po zníženú schopnosť vykonávať bežné činnosti.
V niektorých prípadoch sa môže rozvinúť sekundárny zápal nervu (neuritída), čo predlžuje liečbu a zvyšuje riziko trvalého poškodenia. Preto je včasná diagnostika a správne nastavená terapia kľúčová pre rýchle zotavenie bez následkov.
Shutterstock®
Piriformis syndróm a jeho liečba
Liečba piriformis syndrómu sa zvyčajne zameriava na odstránenie svalového napätia, uvoľnenie tlaku na sedací nerv a obnovu správnej funkcie svalov panvového pletenca. Dobrou správou je, že vo väčšine prípadov nie je nutný chirurgický zákrok – postačí kombinácia konzervatívnych metód, najmä fyzioterapia, cielené cvičenia a úprava životného štýlu.
Najčastejšie terapeutické prístupy zahŕňajú:
Fyzioterapiu – špeciálne cviky na natiahnutie a uvoľnenie piriformis svalu, posilnenie hlbokých svalov panvy a stabilizáciu bedrového kĺbu
Manuálnu terapiu a masáže – najmä spúšťacích bodov v oblasti zadku a dolnej časti chrbta
Aplikáciu tepla alebo chladu – na zníženie zápalu a zmiernenie bolesti
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) – v prípade akútnej bolesti
Suché ihly (dry needling), elektroliečba, ultrazvuková terapia – ako doplnok k fyzioterapii
Dočasné obmedzenie sedenia a záťažových pohybov – kým sa stav nezlepší
Nácvik správneho držania tela a ergonomické úpravy pracovného prostredia
V niektorých chronických alebo komplikovaných prípadoch môže lekár zvážiť injekčné podanie kortikosteroidov alebo lokálnych anestetík priamo do postihnutého svalu. Operačná liečba sa uvažuje len vo výnimočných prípadoch, keď konzervatívna terapia dlhodobo zlyháva.
Cviky na Piriformis syndróm – čo pomáha
Cvičenie je jedným z najúčinnejších spôsobov, ako uvoľniť piriformis sval a zmierniť tlak na sedací nerv. Kľúčom je kombinácia naťahovacích a uvoľňovacích cvikov, ktoré zároveň posilňujú okolité svalstvo. Cvičiť treba pomaly, s dôrazom na dýchanie a bez prudkých pohybov.
Najčastejšie odporúčané cviky:
Naťahovanie piriformis svalu v ľahu – ležte na chrbte, preložte jednu nohu cez druhú a jemne ťahajte koleno k opačnému plecu
Jóga pozícia holuba (pigeon pose) – pomáha hĺbkovo uvoľniť sedaciu oblasť
Cvik s penovým valcom (foam roller) – uvoľnenie spúšťacích bodov piriformis svalu
Drepy s oporou a aktivácia gluteálnych svalov – vhodné na posilnenie zadku a stabilitu panvy
Mostík (bridge) – aktivuje sedacie svaly bez nadmerného tlaku na bedrá
Prevencia Piriformis syndrómu
Najlepšou prevenciou piriformis syndrómu je udržiavanie svalovej rovnováhy, pravidelný pohyb a vyhýbanie sa dlhodobému sedeniu bez prestávok.
Pomáha aj dôsledné naťahovanie sedacích a bedrových svalov, najmä po fyzickej námahe, ako aj posilňovanie hlbokého stabilizačného systému. Nezabúdajte na správne držanie tela pri chôdzi aj pri sedení a na vhodnú obuv i ergonomické nastavenie pracovného prostredia.
Aktualizovaný článok: 05.06.2025
